金山大橋

蛀牙是「齲齒」的另一種說法，蛀牙不止出現在小朋友身上，成人也有產生蛀牙的風險。導致蛀牙跟日常作息息息相關，包含吃喝的食物類別跟照顧牙齒的狀況，以及使用的牙膏中是不是富含氟化物等等，除此之外遺傳也與牙齒容易產生蛀牙的程度有關。

牙醫生將蛀牙的種類區別為下面三種：

牙冠蛀牙-小孩子與成人最常見的蛀牙類型，常常出現在牙齒咬合面又或是牙縫之中。

牙根蛀牙-隨著年齡增加牙齦會萎縮而透出牙根，因牙根沒琺瑯質覆蓋，所以牙根顯露處容易蛀牙。

復發性蛀牙-產生在補牙處與牙套兩旁的蛀牙，因這些範圍容易積存牙菌斑而造成蛀牙。

資料經高雄、台南、台南牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

◆輕度蛀牙：範疇侷限在珐瑯質「牙釉質」的蛀牙該怎麼辦？若清洗潔淨搭配定期塗氟，有幾率恢復牙齒本來蛀牙的地方，不需要增加找牙醫進行治療。

◆中度蛀牙：已經蔓延至象牙質「牙本質」的蛀牙該怎麼辦？中度蛀牙會有許多不同的情形，大概能夠區別為口腔檢驗可以立馬發覺的牙齒表面蛀牙，與經由X光片檢驗才可以發覺的牙齒鄰接面蛀牙，這時候的牙齒已經一定要找牙醫進行治療。

◆重度蛀牙：蛀牙範圍進一步深入到牙髓神經周邊該怎麼辦？這個情況下牙齒會開始有痛感，此時便要請牙醫評估該顆牙齒是否能支撐日常咀嚼功能，如果可以便進行根管治療且安裝牙套，否則就務必拔掉執行植牙手術。

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牙醫指出早發性齲齒又稱為「奶瓶性蛀牙」，是表示幼兒在乳牙時期便擁有蛀牙，產生機會率大約是40至50％，絕大多數產生在睡前運用奶瓶喝奶之後直接睡覺的幼兒身上；可是其實只需是擁有夜奶習慣、或是喜歡入睡以前攝取、攝取東西的幼兒，只須沒有在攝取完東西之後刷牙，蛀牙可能性就比有刷牙的高出一倍。

幼兒在這個時期絕大多數還無養成刷牙的習慣，又只有門牙和側門牙時，假如父母不注意且無協助小朋友清洗的話，一旦蛀牙便或許「門牙都掉光光」。雖說早發性齲齒會令牙齒發黑甚至鬆脫，不過爸媽常有「乳牙掉了還會再長」的心態便不帶小孩子到牙醫就診，可能使得恆齒生長困難、牙床發爛甚至敗血症。

◆細菌：

牙醫指出和奶瓶性蛀牙關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙的時候變形鏈球菌便在牙齒表面生長，此種細菌的最大來源是嬰兒的爸爸媽媽，並且主要感染媒介便是藉由口水。

◆能夠發酵之醣類：

牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等等，都含不一樣成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌使用之後而生產出酸的原因，引起牙齒表層脫鈣。

◆牙齒：

奶瓶性蛀牙起初侵犯的牙齒即是上顎門齒，因為這些牙齒最先萌出且口腔解剖形態會令食品滯留在上唇和內牙之間。假如不當餵食習慣持續下去，蛀牙將有機會率波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒因為擁有舌頭守護的原因，所以是乳牙中最不容易發生蛀牙的牙齒。

◆時間：

牙醫表示餵食的次數與每一次餵食時間的長短，也許都是影響奶瓶性蛀牙的慘重性的原因。入睡時我們口腔睡液分泌及吞嚥的動作都會降低，因此含著奶瓶睡眠時，所吸入的奶就浸泡在上顎乳門牙周遭的原因，容易讓剛萌發的乳牙生產出蛀牙。

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◆使8歲以前的小朋友自己刷牙

在小孩子8歲以前，負責刷牙的人一定要是大人，由於在此前小孩沒足夠的腕力與技術，將牙齒徹底清洗，於是牙醫推薦家長應輔助小朋友刷牙以及使用牙線至8歲。

◆用力刷不等於刷乾淨

為了求乾淨很多小孩子會拚命地用力刷，認為這樣就更加乾淨，不過其實不然喔！請切記教小朋友溫柔地刷牙，要深入齒縫及各角落並且運用中軟毛牙刷。

◆別飯後立馬刷牙

牙醫提到吃飯之後刷牙確實能夠以防細菌殘留在口腔，不過請以免飯後「快速」刷牙。因為吃完東西之後口腔環境會展現酸性導致琺瑯質軟化，直接刷牙可能會引起琺瑯質磨損增添蛀牙危機，於是推薦飯後15到30分鐘之後再刷牙以免蛀牙。

本文提供高雄、桃園、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫洽詢。

蛀牙的根本緣由是細菌。

醫院的研究中指出蛀牙再發的小孩對應無新蛀牙的小朋友，其嘴巴特定細菌的數目「Streptococcus mutans」顯著較高「父母的教育程度、小孩嘴巴衛生習慣和爸媽的嘴巴常識態度無顯著差異」。由此可知特定細菌的量跟蛀牙的變成或再發具有密切的關聯。

牙醫學者的研究也提出口腔內蛀牙菌的level其實是平穩的，甚至於可以長達兩年的時間都沒變動。也便是說會蛀牙的小孩嘴巴內的細菌量偏高，即便蛀牙補牙之後細菌量仍不斷穩定偏高，所以補牙之後仍然容易再度蛀牙。

蛀牙之後的補牙唯有修復牙齒表層的凹洞並且無法消滅細菌。除了補牙還要定期的回診並且改進飲食與潔牙習慣，搭配牙醫個人化的治療和預防保健策略才可有效操控蛀牙細菌。

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