顯微根管治療心得分享，不要等到痛才治療 @ 金山大橋

臨床使用顯微設備及與其搭配的器械材料究竟可對非手術性［傳統］根管治療有哪一些協助呢？嚴格來說，顯微根管治療使用顯微鏡設備可以給牙醫師在治療步驟提供兩項重大的改變，就是「1」照明度［illumination］-充足的照明可以讓牙醫師能夠在治療區域有更清楚的視野，根管治療的時候能夠清楚觀察牙髓腔底部以及根管內部狀況，「2」放大率［magnification］-有效的放大則容許牙醫師有更為瞭解的操作環境，在細窄的根管內能夠從事更為細小的操作。簡言之顯微根管治療提升了牙髓病治癒的清晰度以及精細度。

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本文提供高雄、台北、高雄牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫洽詢。

什麼叫根尖周圍手術？

根尖周圍手術即為所指的牙醫推薦的顯微根管治療，是經過顯微鏡輔助並且局部麻醉以後施行的手術，麻醉之後牙醫將牙齦底下產生病變的齒槽骨跟牙根施行裁切與逆向填補，倘若患者因故不能實行傳統的根管治療，或是治療之後依舊感到不適，能思考牙醫推薦的顯微根管治療-根尖周圍手術。且術後或許會有疼痛的病徵或者是其它併發症，不過只要遵循牙醫的醫治並適時冰敷和熱敷，併發症發生的可能性也會減低。

傳統根管治療和顯微根管治療的區別

牙醫進行傳統根管治療的目的跟顯微根管治療一致，在於去除舊有的根管填補物與牙髓腔內部發炎或是毀壞的牙髓組織，接著清潔牙齒根管結構，最終實行根管填補。不相同的焦點在於傳統根管治療的傷口越大、恢復時間越久，且也許會復發或者是發生後遺症，因而牙醫會推薦患者進行顯微根管治療；而顯微根管治療因使用顯微手法，能夠得到高倍率的影片並對更細小的根管進行醫治，不僅上升根管治療的成功率，也降低術後還原的時間，因而取得很多牙醫的推薦。

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顯微根管術後應留意的事情

△顯微根管治療以後牙齒可能會產出痛或是不適感，能夠服用牙醫推薦的止痛藥來減緩。

△顯微根管治療可以改善大多數的臨床病狀而備受推薦，除非蛀蝕區塊已經擴大至根尖區導致骨質損壞，則必須長期追蹤衡量狀態。

△顯微根管治療之後牙齒會損失大多數的組織構造，齒質會漸漸脫水跟礦物質化，牙醫通常會推薦一定要訂製牙套守護牙齒。

△顯微根管治療以後的牙齒在設置牙套前，應以防咀嚼較堅固的食材，不然容易招致牙齒斷裂而一定要拔牙。

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個案－顯微根管治療

患者來院醫治的時候告知半年來右側上顎第一大臼齒不斷的悶痛，雖已在診所接受多次根管治療可是依然沒有看到成效。經過牙醫檢察之後，可在該顆牙齒的X光片上看到有三個曾被癒合過的根管。根據過往的文獻表示，上顎大臼齒有四個根管的機率相當高，該顆牙齒可能存有遺漏並且沒有癒合到的根管管路。牙醫推薦為患者安排手術顯微鏡檢視，配合超音波器械清除鈣化的組織之後，發覺第四個沒有治癒過的根管，實行顯微根管治療之後，病友病狀已經緩解。

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